جراحة الدماغ والأعصاب (نيوروشِرُّوجي)

بفضل تطور التقنيات الطبية يوماً بعد يوم، يتم الحصول على نتائج أكثر نجاحاً في مجال جراحة الدماغ والنخاع الشوكي والأعصاب يقدم قسم جراحة الدماغ والنخاع الشوكي والأعصاب في مستشفيات جامعة مالتيبي الطبية خدمات متكاملة للمرضى بفضل تجهيزاته المتقدمة وفريق أطباءه المتخصصين

أمراض الدماغ والأوعية الدموية

 بمعالجة أمراض الدماغ والأوعية الدموية، يمكن تطبيق طرق تدخلية (نيوروراديولوجيا التدخلية) وجراحية (الجراحة الميكروشيرورجيكالية) وفقًا لحالة المريض يمكن تطبيق هاتين الطريقتين بشكل منفصل أو مشترك اعتمادًا على الحالة

 توسُّعُ الأوعية الدموية في الدماغ: هو مرض في الأوعية الدموية في الدماغ حيث تتكون توسُّعات بشكل كرات، وقد يؤدي إلى نزيف مفاجئ وتدهور سريع، وقد يتسبب أيضًا في فقدان الأرواح

 التشوه الشرياني الوريدي: في هذا المرض الوعائي ، تشكل الشرايين والأوردة تشابكًا في الدماغ وتكون عرضة بشدة للنزيف

تضيق الشريان السباتي: يسبب السكتة الدماغية مع تكوين جلطات ، هو تضيق وانسداد أجزاء الشريان السباتي في الرقبة أو الدماغ يجب أن يتم العلاج بشكل عاجل جدا  في غضون ساعات

 نزيف المخ: ويطلق عليه حالات تسرب الدم إلى أنسجة المخ أو أغشية المخ

انسداد الأوعية الدموية الدماغية: هو انسداد الأوعية الدموية الذي يتسبب في انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ فجأة إن انقطاع الدم يسبب السكتة الدماغية (الشلل) ، وهو أمر يحتاج إلى علاج عاجل يتم فتح الوعاء المسدود ، الذي يقطع تدفق الدم ، عن طريق طرق الأوعية الدموية ، ويتم إجراء إعادة دم في الدماغ بالجراحة المجهرية مع هذا التطبيق ، من الممكن أيضًا تخفيف ضغط أنسجة المخ

علاج أورام المخ والحبل الشوكي

بغض النظر عن البالغين أو الأطفال ، يتم إجراء التدخلات الجراحية عن طريق تطبيق تقنيات الجراحة الدقيقة والتنظير الداخلي في أورام المخ والأعصاب يتم تقييم حالة المريض في مجلس يتألف من جراح أعصاب المريض وأخصائي علاج الأورام بالإشعاع وطبيب الأورام وأخصائي الأشعة العصبية

 نتيجة لتقييم المجلس ، يتم اختيار العلاج الكيميائي طويل الأمد أو العلاج الإشعاعي لبعض الأورام في حالة أورام قاعدة الجمجمة ، وخاصة أورام الغدة النخامية ، يجب ضم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة إلى الفريق الجراحي الذي سيجري العملية

أمراض العمود الفقري

 التعرض للعديد من حالات أمراض العمود الفقري هو أمر ممكن يتم تنفيذ العمليات الجراحية في العديد من الحالات بسبب الإصابات التي تحدث نتيجة الحوادث والإصابات وكذلك بسبب تزايد العمر وحدوث انزلاق الفقرات والتشوهات الخلقية

 بالإضافة إلى ذلك، أمراض الانزلاق الغضروفي في الظهر والرقبة هي أيضًا جزء من تخصص جراحة الدماغ والأعصاب تُجرى عمليات الجراحة بطرق جراحية ميكروشيرورجيكالية والتي تتضمن الاستخدام المبتكر لتقنيات الجراحة بالمنظار لعلاج الانزلاق الغضروفي في الظهر والرقبة وتقوية العمود الفقري يتم التخطيط لكل هذه العمليات بالتنسيق مع قسم العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل كما يُجرى أيضًا العديد من العلاجات غير الجراحية للتخفيف من الألم في إطار هذا التخصص

علاج أمراض الدماغ والأعصاب في فترة الطفولة (جراحة الأعصاب الأطفال)

في هذا القسم، يتم تنفيذ العمليات الجراحية لأمراض الجمجمة والعمود الفقري الخلقية والتي تظهر لاحقًا يتم التركيز بشكل أساسي على تجمع السائل في الدماغ (هيدروسفالي) و"الاعتلال العصبي الظهري" الذي يحدث بشكل أساسي لدى الأطفال الرضع، وأمراض الأوعية الدموية، والأورام

الإصابات (الضرب أو الحوادث الناتجة عن الإصابات في الدماغ)

المرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس يتم علاجهم في وحدات العناية المركزة بدون تأخير يتم تنفيذ برامج العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بالتوازي مع هذه العملية الهدف هو رفع جودة حياة الفرد بعد إزالة المخاطر الحيوية

متخصصو جراحة الدماغ والأعصاب في مستشفيات كلية الطب في جامعة مالتيبه يعملون بالتنسيق مع وحدة الطوارئ ووحدة الرعاية المركزة على مدار الساعة، لتوفير التشخيص السريع والدقيق والتدخل المناسب

كيف يتم علاج الأمراض الوظيفية؟

 في علاج الأمراض الوظيفية، يتم اتخاذ قرار بشأن حاجة المريض للتدخل الجراحي أو عدمه من قبل فريق متخصص يتألف من أطباء الأعصاب وأطباء الطب النفسي وأطباء العلاج الطبيعي

 خاصة في الأمراض مثل مرض باركنسون الذي يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة، يتم تطبيق عملية زرع جهاز تحفيز الدماغ ولعلاج تشنجات العضلات الناجمة عن أسباب خلقية أو إصابات في الرأس الحادة، يتم إجراء عمليات "زرع مضخة الباكلوفين" أو "جذر الأعصاب الظهرية الانتقائية" وفي حالة عدم تحقيق النتائج المرجوة من العلاج الدوائي لمرض الصرع، يتم تنظيم عملية جراحية للصرع (الصرع الجراحي) أيضًا

تقنيات متقدمة لتقليل مخاطر الجراحة

الملاحة العصبية: يُمكن لنظام الملاحة العصبية الحصول على صور ثلاثية الأبعاد أثناء جراحات الدماغ والنخاع الشوكي والأعصاب يُستخدم هذا النظام في مجموعة متنوعة من الحالات بدءًا من جراحات باركنسون وحتى ورم الدماغ، وجراحات العمود الفقري وجراحات النخاع الشوكي، بالإضافة إلى إجراء الخزعة في ورم الدماغ يُعرف استخدام صور الملاحة العصبية قبل وأثناء العملية الجراحية للمريض بـ "الملاحة العصبية"

يُقدم مريض الصور الشرائحية للجهاز قبل العملية ويُحوّل إلى جهاز الملاحة العصبية ثم يتم استخدام الصور التشريحية أو الوظيفية التي تم الحصول عليها من الرنين المغناطيسي أثناء العملية الجراحية بفضل ذلك يمكن مراقبة مناطق الخطر المختلفة في الدماغ أو النخاع الشوكي للمريض عندما يكون هوين الملاحة العصبية بالوقت الحقيقي، ويتم التخطيط وفقًا لهذه الصور الهدف هنا هو تقليل الضرر المحتمل في الأنسجة السليمة أثناء العملية وهذا يكون ممكنًا بفضل دقة توجيه تقنية الملاحة العصبية إلى المنطقة المستهدفة في الدماغ والنخاع

 التحكم العصبي: تستخدم هذه التكنولوجيا في الأورام الحساسة في الدماغ والأنفراج الدماغي وجراحة الأوعية الدموية المرضية وأورام النخاع الشوكي وجراحة العمود الفقري الحساسة مثل القوس الجانبي في عملية التحكم العصبي، يتم تخدير المريض قبل العملية بواسطة طبيب أعصاب تُثبت الأقطاب على وجه المريض وذراعيه وساقيه للحصول على الإشارات أثناء الجراحة عندما يصل الجراح إلى المنطقة الحساسة، يقوم الجهاز بإصدار إنذار عندما تنخفض الإشارات، مما يقلل بشكل كبير من مخاطر الشلل الوجهي أو الكف أو الساق بعد العملية

 التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة: هو استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة من قبل أخصائي الأشعة لتحديد مكان الورم والتحكم في مقدار إزالته في جراحات أورام المخ والحبل الشوكي تحتل هذه التقنية مكانة بالغة الأهمية في إزالة الأورام التي يصعب تمييزها عن أنسجة المخ والحبل الشوكي أثناء العملية

 التنظير الداخلي: هناك العديد من المجالات التي يتم فيها استخدام التنظير الداخلي غالبًا ما يُفضل في جراحات الغدة النخامية وداخل البطين واستسقاء الرأس ، خاصةً لأنه يوفر زاوية رؤية واسعة في المناطق الضيقة بالإضافة إلى ذلك ، يبدو كخيار علاجي بديل للجراحة المجهرية في مشاكل العمود الفقري الشائعة مثل الانزلاق الغضروفي

 تقنية تلوين الغليولان:

في هذه التقنية، يُعطى المريض مادة الغليولان قبل الجراحة لتجعل الورم يظهر بلون مختلف وبذلك، يمكن رؤية الأنسجة الطبيعية للدماغ وأنسجة الورم بألوان مختلفة أثناء الجراحة باستخدام مجهر جراحي مزود بتصفية خاصة من خلال تقنية تلوين الغليولان، يمكن إزالة الورم بأقصى قدر ممكن وتلحيم الأنسجة العصبية بأقل قدر من الضرر؛ مما يقلل من مخاطر فقدان وظائف عصبية للمريض

 جراحة الجمجمة أثناء اليقظة: يشير مصطلح "جراحة الجمجمة أثناء اليقظة" إلى إجراء عملية جراحية على المريض وهو يكون في حالة يقظة خلال استئصال الأورام المتكونة في المناطق المسؤولة عن حركة الأطراف العليا والسفلية والتي تعرف بـ "المنطقة الحركية" يتم ذلك لمراقبة حركة المريض وتجنب حدوث ضرر أثناء الجراحة على وظائف الكلام وحركة الأطراف

داخل العملية الجراحية للتصوير بالأشعة المقطعية (O-Arm): تُستخدم هذه الطريقة بشكل خاص في جراحات تثبيت الفقرات في العمود الفقري من خلال تقنية O-Arm التي تأخذ صور توموغرافية ثلاثية الأبعاد، تقل الهامش للخطأ في جراحات تثبيت الفقرات بشكل كبير تقريباً

تكنولوجيا O-Arm تقدم معلومات مهمة للجراح في كل مرحلة من مراحل الجراحة لتقليل مخاطر تكرار المرض إلى الصفر وبذلك، يتعرض المريض لأقل إشعاع بالإضافة إلى ذلك، يتميز هذا الأسلوب بتقليل حجم الجرح الجراحي وخفض مخاطر العدوى