Neurochirurgie

Grâce aux technologies médicales en constante évolution, des résultats beaucoup plus performants sont maintenant obtenus dans le diagnostic et le traitement de la neurochirurgie, la chirurgie de la colonne vertébrale et des nerfs. Le département de neurochirurgie des hôpitaux de la faculté de médecine de l'Université Maltepe fournit à ses patients des services complets avec des médecins experts et des équipements de haute technologie.

Maladies du cerveau et des vaisseaux sanguins

Selon l'état du patient, des méthodes endovasculaires (neuroradiologie interventionnelle) et chirurgicales (microchirurgie) peuvent être utilisées pour traiter les maladies du cerveau et des vaisseaux sanguins. Ces deux méthodes peuvent être utilisées séparément ou ensemble.

Anévrismes des vaisseaux sanguins du cerveau : Il s'agit d'une maladie des vaisseaux sanguins du cerveau qui se produit sous forme de bulles et peut s'aggraver brusquement avec des saignements, pouvant causer des pertes de vie.

Malformations artério-veineuses: Dans cette maladie vasculaire, les artères et les veines forment un enchevêtrement dans le cerveau et sont une condition ayant une forte tendance aux saignements.

Sténose carotidienne: La sténose carotidienne, qui provoque un accident vasculaire cérébral (AVC) avec la formation de caillots sanguins, est une condition dans laquelle les parties du canal carotidien dans le cou ou le cerveau sont rétrécies ou bloquées. Le traitement doit être effectué très rapidement, dans les heures suivantes.

Hémorragies cérébrales: Il s'agit de cas où le sang s'infiltre dans le tissu cérébral ou les membranes du cerveau.

Obstruction des vaisseaux sanguins du cerveau : Il s'agit d'obstructions vasculaires soudaines qui interrompent la circulation sanguine vers le cerveau. L'interruption de la circulation sanguine provoque un AVC et un traitement urgent est nécessaire. L'ouverture du vaisseau obstrué par des méthodes endovasculaires et la révascularisation du cerveau par microchirurgie sont réalisées. Il est également possible de soulager les tissus cérébraux comprimés avec cette procédure.

Traitement des Tumeurs du Cerveau et de la Moelle Épinière

Des résultats de plus en plus performants sont obtenus dans le diagnostic et le traitement des maladies cérébrales, de la moelle épinière et des nerfs grâce aux technologies médicales en constante évolution. Le département de neurochirurgie des hôpitaux de la faculté de médecine de l'université Maltepe offre des services complets à ses patients grâce à ses équipements de pointe et ses médecins experts.
 
Les tumeurs du cerveau et des nerfs sont traitées en utilisant des techniques chirurgicales telles que la microchirurgie et les techniques endoscopiques, qu'il s'agisse d'adultes ou d'enfants. L'état du patient est évalué par un conseil composé de son neurochirurgien, de son oncologue radiothérapeute, de son oncologue médical et de son neuroradiologue.

Maladies de la Colonne Vertébrale

Les maladies de la colonne vertébrale peuvent survenir dans de nombreuses situations. Des interventions chirurgicales sont pratiquées dans des cas traumatiques tels que les accidents ou les blessures, dans les cas de glissement des vertèbres causé par le vieillissement ou dans les cas de malformations congénitales.

De plus, les maladies telles que les hernies discales lombaires et cervicales font également partie du domaine d'expertise des neurochirurgiens. Des opérations de microchirurgie et d'endoscopie sont utilisées pour traiter les hernies discales et pour renforcer la colonne vertébrale. Toutes ces interventions sont planifiées en collaboration avec le service de physiothérapie et de réadaptation. Des traitements non chirurgicaux pour la douleur sont également proposés dans ce domaine d'expertise.

Traitement des maladies du cerveau et du système nerveux chez les enfants (Neurochirurgie pédiatrique)

Dans cette section, des interventions chirurgicales sont effectuées pour les maladies congénitales et acquises de la tête et de la colonne vertébrale. Le traitement est principalement axé sur les maladies telles que l'hydrocéphalie, l'ouverture de la colonne vertébrale appelée « dysraphisme spina », les maladies vasculaires et les tumeurs, en particulier chez les nouveau-nés.

Traumatismes (lésions cérébrales causées par des coups ou des accidents)

Les patients souffrant de traumatismes crâniens sont traités immédiatement en unité de soins intensifs. Les programmes de physiothérapie et de réadaptation sont également menés simultanément avec ce processus. L'objectif est de rétablir la qualité de vie du patient après avoir éliminé les risques vitaux.

Les médecins spécialistes du service de neurochirurgie de la faculté de médecine de l'université Maltepe travaillent en coordination avec les services d'urgence et les unités de soins intensifs 24 heures sur 24 pour réaliser un diagnostic rapide et une intervention adéquate.

Comment traiter les maladies fonctionnelles?

Dans le cadre du processus de traitement des maladies fonctionnelles, une équipe de travail composée de neurologues, de psychiatres et de physiothérapeutes spécialistes décide si le patient a besoin d'une intervention chirurgicale.

L'implantation de stimulateurs cérébraux est pratiquée, en particulier dans les maladies telles que Parkinson, qui affectent la qualité de vie. Le traitement de la spasticité causée par des causes congénitales ou des traumatismes crâniens graves est effectué par une intervention chirurgicale appelée "implantation de pompe de baclofène" ou "rachidiotomie dorsale sélective". En cas d'épilepsie (crises convulsives) ne répondant pas aux médicaments, une intervention chirurgicale pour l'épilepsie est organisée.

Technologies avancées pour minimiser les risques de la chirurgie 

Neuronavigation: Le système de neuronavigation permet l'obtention d'images en 3D lors d'interventions chirurgicales du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs. Il est utilisé dans divers cas, allant de la chirurgie de Parkinson aux tumeurs cérébrales, en passant par la biopsie des tumeurs de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. L'utilisation de ce système pour obtenir des images du patient avant et pendant l'opération est également appelée "neuronavigation". Avant l'opération, une IRM est réalisée et les images sont transférées sur l'appareil de neuronavigation. Les images anatomiques ou physiologiques obtenues par IRM sont ensuite utilisées pendant l'opération. Cela permet de visualiser en temps réel les zones à risque dans le cerveau ou la moelle épinière du patient, et de planifier l'intervention en conséquence. L'objectif est de réduire au minimum les risques de dommages au tissu sain pendant l'opération. Cela est rendu possible grâce à la haute précision de la technologie de neuronavigation lorsqu'elle s'approche de la zone ciblée dans le cerveau et la moelle épinière.

Neuromonitorisation: Cette technologie est utilisée dans les tumeurs cérébrales situées dans des zones sensibles, les anévrismes ou la chirurgie de l'AVC, ainsi que dans les tumeurs de la moelle épinière et les interventions chirurgicales de la colonne vertébrale, telles que la scoliose. Avant l'opération, le patient est endormi par un neurologue. Des électrodes sont placées sur le visage, les bras et les jambes du patient pour recevoir des signaux pendant l'opération. Lorsque le chirurgien atteint une zone sensible, l'appareil émet un avertissement si le signal chute. Ainsi, les risques de paralysie faciale, de bras ou de jambe après l'opération sont considérablement réduits.

Échographie intraopératoire: Cette technologie est utilisée pendant les opérations de tumeurs cérébrales et de la moelle épinière pour localiser la tumeur et vérifier combien de tissu a été retiré à l'aide d'un appareil à ultrasons utilisé par un radiologue. Cette technologie est essentielle pour retirer complètement les tumeurs difficiles à distinguer du tissu cérébral ou de la moelle épinière pendant l'opération.

Endoscopie: Il existe de nombreux domaines dans lesquels l'endoscopie est utilisée. En particulier, en raison de sa large vision dans des espaces étroits, elle est souvent préférée pour les interventions chirurgicales telles que les tumeurs hypophysaires, intraventriculaires et l'hydrocéphalie. De plus, elle est également utilisée comme alternative à la microchirurgie dans des problèmes de colonne vertébrale courants tels que les hernies discales.

Technique de coloration Gliolan: Dans cette technique, le Gliolan, une substance qui permet à la tumeur d'apparaître de couleur différente avant l'opération, est administré au patient. Ainsi, lors de l'opération, les tissus cérébraux normaux et tumoraux apparaissent de couleurs différentes sous un microscope chirurgical spécialement équipé. Grâce à la technique de coloration Gliolan, l'extraction de la tumeur est maximisée tout en minimisant les dommages au tissu cérébral, réduisant ainsi le risque de perte neurologique pour le patient autant que possible.

Craniotomie éveillée: La craniotomie éveillée est utilisée pour l'ablation de tumeurs situées dans les zones responsables des mouvements des bras et des jambes, appelées "zones motrices". Cela est dû au fait que le patient est maintenu éveillé pendant l'opération afin de contrôler sa parole et ses mouvements de bras et de jambes, évitant ainsi les dommages.

Imagerie par tomodensitométrie peropératoire (O-Arm): Cette méthode est particulièrement utilisée pour les interventions chirurgicales impliquant la fixation de vis dans la colonne vertébrale. Grâce à la technologie O-Arm, qui fournit des images de tomodensitométrie en 3D, la marge d'erreur dans ces opérations est désormais presque nulle.

La technologie O-Arm fournit des informations importantes au chirurgien à chaque étape de l'opération, réduisant ainsi le risque de récidive de la maladie. De cette façon, le patient est également exposé à moins de rayonnement. De plus, cette méthode permet des incisions plus petites pendant l'opération et réduit le risque d'infection.