جراحة الصدر

قسم جراحة الصدر بمستشفى جامعة مالتيب يتخصص في جراحة جميع الأمراض والإصابات التي تحدث في الصدر باستثناء القلب. يتضمن ذلك الرئتين والحجاب الحاجز وجهاز التنفس والمريء، والعظام والعضلات التي تشكل الصدر، والمساحة الموجودة بين الرئتين التي تسمى الوسطى (الميدياستين).

الأمراض التي يعالجها قسم جراحة الصدر بمستشفيات كلية الطب بجامعة مالتيبه

هناك العديد من الأمراض التي تدخل في اختصاص قسم جراحة الصدر. هذه الأمراض مذكورة أدناه.

•  جراحة سرطان الرئة وعلاجه
• تمزق الرئة (البنجاموتوراكس) وانهيار الرئة بسبب تراكم الهواء فيها
• تجمع السوائل في تجويف الصدر
• التهاب غشاء الرئة (الأمبيم)
• أورام غشاء الرئة (ميزوثيليوما)
• عدوى الرئة (برونشيكتازي)
• أمراض خلقية في الرئتين (كيس القصبيات، انسداد الرئة، التمازج إلخ)
• نزيف دموي من الرئة (هيموبتيزي)
• أورام نقيلة في الرئة (الثدي، الكبد، القولون، الكلية)
• أمراض مناعية في الرئة (ساركويدوز إلخ)
• جراحة تقليل الحجم للرئة (جراحة تقليل الحجم للإمفيزيم)
• كيسات في الرئة (كيست هيداتيد وغيرها)
• سرطان المريء (المريء)
• تشوه الانحراف (الانحراف البطني) في المريء
• إصابات الرئة والانهيار الرئوي الناجم عن الإصابة (السحق أو الاختراق)
• فتق المريء (الفتق المريء)
• إصابات المريء (المريء)
• أمراض خلقية في المريء (المريء)
• أورام وريد الوسطي (ورم وريد الوسطي والأورام الحاصلة)
• أورام تختلف المنشأ (الثيموما)
• تضخمات الثيموس
• التهابات وسادة الوسطي (الميدياستينيت)
• تشوهات خلقية في وسادة الوسطي
• جراحة الثيموس بسبب الذبحة العضلية المقعدة
• أورام وسادة الوسطي (الكيس الميدياستيني)
• أورام القصبة الهوائية
• إصابات القصبة الهوائية
• جسم غريب يدخل القصبة الهوائية
• إصلاح تشوهات جدار الصدر (تشوهات الانحراف والبطن)
• جراحة إصابات منطقة الصدر
• جراحة القصبة الهوائية وزراعة الدعامات القصبية
• إصلاح القصبة الهوائية بعد تركيب القصبي
• أورام في عظمة الصدر
• إصابات في عظمة الصدر
• تشوهات في قوس الصدر
• العرق الزائد (ETS)
• أورام حجاب الحاجز
• شلل حجاب الحاجز (أحادي أو ثنائي الجانب)
• فتق في حجاب الحاجز
• جراحة حجاب الحاجز
• زراعة دعامة حجاب الحاجز
• جراحة السل

طرق التشخيص المستخدمة في مستشفى كلية الطب بجامعة مالتيب قسم جراحة الصدر

تنظير المريء

العينة المأخوذة من التصوير المباشر للمريء

هو الأسلوب الذي يُستخدم لأخذ عينات من الأضرار الموجودة في المريء وإزالة الأجسام الغريبة منه. يتم خلال هذا الأسلوب إدخال جهاز داخل المريء للقيام بهذه العمليات.

منظار الميدياستينوسكوبي

هذا الإجراء يشمل إدخال جهاز داخل منطقة الميدياستينوم المتواجدة بين الرئتين.

الهدف من منظار الميدياستينوسكوبي هو أخذ عينات خصوصًا من الأورام الموجودة في هذه المنطقة، وخاصة من العقد اللمفاوية.

برونكوسكوبي

هذه العملية تُستخدم لتنظيف القصبة الهوائية وإزالة الجسم الغريب المتواجد فيها، وأخذ عينات من الأورام. يتم في هذه العملية إدخال الأداة عبر القصبة الهوائية للمريض.

ميدياستينوتومي

 هذه العملية الجراحية تُستخدم لأخذ عينات من الأورام أو الليزيونات التي لا يمكن الوصول إليها في منطقة الميدياستينوس.

قسم جراحة الصدر في مستشفيات جامعة مالتيب الطبية - طرق العلاج المُستخدمة

 يُطبق في قسم جراحة الصدر في كلية الطب بجامعة مالتيب طريقتي علاج مختلفتين وفقًا لحالة المريض والليزيون.

 في طريقة الجراحة المفتوحة، يتم الوصول إلى تجويف الصدر من خلال فتح بين الضلوع. بعد انتهاء العملية الجراحية، يتم إعادة توحيد الأضلاع باستخدام الخياطة. يُفضل استخدام الجراحة المفتوحة في حالات مرضية متقدمة.

 تُقسم طريقة الجراحة المغلقة إلى نوعين رئيسيين: VATS والتقنيات الروبوتية.

جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو

تُستخدم تقنية VATS في حالات عدم وجود غزارة في التسلل والالتصاقات. يتم في البداية قطع شق بحجم 2 سم ويتم إدخال كاميرا إلى تجويف الصدر. ثم يتم اتخاذ قرار بشأن موقع أدوات اليد الخاصة التي ستستخدم في العملية. يتم تنفيذ العملية بعد ذلك من خلال إجراء شق إضافي بين 3-5 سم.

 تتميز تقنية VATS بوجود أقل ألم ونزيف، وتقليل مدة إقامة المريض في المستشفى. بالإضافة إلى ذلك، لا يحدث تلف في الأنسجة بين الضلوع.

الجراحة الروبوتية

الجراحة الروبوتية المساعدة في الجراحة الصدرية، والمعروفة أيضًا بالاختصار RATS، تُستخدم هذه التقنية عندما لا تُلاحَظ وجود تسلل زائد أو الالتصاقات في المريض، تمامًا كما هو الحال في تقنية VATS.

 في الجراحة الروبوتية، يقوم الجراح بالتدخل على المريض من خلال وحدة تحكم مستقلة تعمل على محطة. يتم تنفيذ العملية من خلال التحكم بذراعي الروبوت من قبل الجراح على المحطة. يكون هناك طبيب آخر في جانب المريض لمساعدة الجراح على المحطة.

 في الجراحة الروبوتية، يكون خطر حدوث تسرب هواء في الرئة وخطر النزيف أقل. يشعر المريض بأقل ألم مقارنةً بالجراحة المفتوحة، ويقل مدة إقامته في المستشفى. يكون حجم الشق الجراحي الذي يتم فتحه للعملية أصغر. كما أن خطر حدوث مضاعفات أقل في هذه التقنية مقارنةً بالجراحة التقليدية.