Cildiye (Dermotoloji)

Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri Cildiye Bölümü’nde tüm cilt hastalıklarının tanı ve tedavisinde hizmet verilmektedir. Deri, saç, tırnak, ağız mukozası ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar cildiye bölümünün hizmet kapsamında bulunmaktadır. Uzman hekim ekibini ileri teknoloji ile destekleyen Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri’nde ayrıca, cilt sağlığı ve güzelliğine yönelik kozmetik dermatoloji uygulamaları da yapılmaktadır.

Dermatoalerji: Dermatoalerji uygulamasında alerjik deri hastalıklarının tanısı ve tedavisi gerçekleştirilmektedir. Ayrıca deri yama testi, gıda ve solunum alerjileri için prick testi yapılmaktadır.

Dermatoonkoloji: Tüm kanser türlerinde olduğu gibi erken teşhis cilt kanserinde de çok önemlidir. İyi ve kötü huylu cilt tümörlerinin erken teşhis, takip ve tedavi aşamaları dermatoonkoloji ile yapılmaktadır.

Girişimsel Dermatoloji: Tırnak batığında matriks koterizasyonu, elektrokoterizasyon, tanı amaçlı deri biyopsisi, insizyonel (kısmi) ya da eksizyonel (total) biyopsi, punch biyopsi gibi hızlı ve etkili iyileşme sağlayan yöntemler kullanılmaktadır.

Kozmetik Dermotoloji: Mezoterapi, PRP, botoks, dolgu, cilt bakımı, lazerle cilt gençleştirme ve kimyasal peeling gibi uygulamalar kozmetik dermotoloji kapsamında gerçekleştirilmektedir.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar: Bel soğukluğu, frengi, genital siğil ve uçuk hastalıklarının teşhisi ve tedavisi yapılmaktadır.

Cilt Hastalıkları ile Nasıl Etkili Mücadele için Kullanılan Yöntemler

Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri Cildiye Bölümü, uzman hekim kadrosuyla tüm cilt hastalıklarına karşı etkili şekilde mücadele etmektedir. Cildiye Bölümü’nde tedavi edilen hastalıklar aşağıdaki gibidir: 

• Mantar Hastalıkları
• Sedef (Psoriasis)
• Ergenlik Sivilceleri
• Cilt Kanserleri (Melanoma)
• Kurdeşen (Ürtiker)
• Saç Dökülmesi
• Egzama (Atopik Ve Seboreik Dermatit)
• Güneş Alerjisi
• Behçet Hastalığı
• AFT
• Genetik Geçişli Deri Hastalıkları
• Benler
• Siğiller
• Kılcal Damar Sorunları
• Tırnak Kalınlaşmaları
• Tırnak Tümörü
• Tırnak Batması
• Tırnak Mantarı
• Vitiligo
• Akne

Bu hastalıkların tedavisinin yanı sıra tırnak çekimi gibi küçük cerrahi müdahaleler de Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri Cildiye Bölümü’nde yapılabilmektedir.

Dijital Dermatoskopi ile Cilt Kanseri Tanısı

Dermatoskopi: Benlerin ve pigmentli diğer lezyonların tanısında kullanılan bir deri yüzeyi mikroskopisidir. Dermatoskop ile ışıklı bir büyütme sağlanarak deri yüzeyi incelenmektedir. Günümüzde dermatoskopik görüntülere bilgisayar teknolojisi eklenerek dijital dermatoskopi geliştirilmiştir. 

Dijital Dermatoskopi: Bu yöntem, cilt kanserinin erken teşhisinde önemli rol oynamaktadır. Vücuttaki benlerin haritasının oluşturularak noktasal konumlarının saptanması dijital dermatoskopi ile yapılmaktadır. Haritalama ve noktaların saptanmasının ardından dermatoskopik görüntüler alınarak kaydedilmektedir. Böylece kontroller sırasında önceki ve sonraki görüntülerin karşılaştırılması mümkün olmaktadır. Ben ve diğer deri lezyonlarının 10 ile 140 kat arasında büyütülmesi olanak sağlayan dijital dermatoskopi ile hastanın detaylı şekilde muayenesi gerçekleştirilebilmektedir. Yapay zekanın yardımıyla hastanın düzenli olarak yaptırdığı taramalar karşılaştırılmaktadır; şüpheli değişiklikler ve oluşumlar tespit edilerek gerekli müdahale yapılmaktadır. Bendeki şüpheli değişikleri takip eden yapay zeka, matematiksel olarak malign melanom riskini gösteren bir indeks de oluşturmaktadır. Yapay zekanın oluşturduğu bu indeks, tanı ve tedavinin planlanmasına oldukça yardımcı olmaktadır. Dijital dermatoskopi sayesinde çıplak gözle %75 olan erken evre melanom tanı oranı, %95 oranlarına çıkmaktadır. Tüm Vücut Haritalama (Total body mapping) yöntemi ile vücuttaki her ben ve lezyon ayrı ayrı takip edilebilmekte ve takibi yapılabilmektedir. Bu teknolojiler sayesinde cilt kanserinde çok daha hızlı bir şekilde teşhis yapılabilmektedir.

Ayak Sağlığı ve Bakımında Önemli Noktalar

Ayaklar, en çok yıpranan uzuvlarımızdan birisidir. Fazla kilolar, yanlış ayakkabı seçimleri veya çeşitli hastalıklar, bu yıpranmaya sebep olan durumlardan bazılarıdır. Tırnak batması, nasır, topuk çatlağı gibi problemler kişinin hareket kabiliyetini kısıtlamakla birlikte hayat kalitesini de düşürmektedir. Bu durum da kişinin psikolojisinin bozulmasına kadar çeşitli sorunlara sebebiyet vermektedir. Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri Cildiye Bölümü’nde yer alan podoloji uzmanları, ayaklarda sıkça karşılaşılan bu sorunları uyguladıkları tedavi yöntemleriyle kolayca giderebilmektedirler.

Podoloji: Ayak sağlığı ve hastalıklarının tedavisi ile ilgilenen ve bakım hizmetleri sunan sağlık alanı olarak tanımlanmaktadır. Kökeni 12. yüzyıla kadar uzanan podolojide, podologlar koruyucu ve önleyici tedaviler sunmaktadır.

Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri Podoloji Bölümü’nde hastalara aşağıdaki hizmetler sunulmaktadır:

• Topuk Çatlakları
• Nasır Tedavisi
• Protez Tırnak
• Medikal Ayak Bakımı
• Diyabetik Ayak Bakımı
• Tırnak Batması
• Doğru Ayakkabı Seçimi

Medikal ayak bakımı:

Kişinin ayağındaki probleme özel uygulanan hem sağlık hem de estetik görünüm amaçlı ayak bakımıdır. Medikal ayak bakımında ilk aşama kişinin ayak muayenesinin yapılmasıdır. Bu ilk muayenenin ardından problem tespiti yapılarak ihtiyaç duyulan tedavi Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri’nin dezenfeksiyonu sağlanmış podoloji odalarında, tamamen steril edilmiş aletler ve mikromotor yardımıyla gerçekleştirilmektedir.

Bazı hastalarda ise yanlış manikür ve pedikürün yol açtığı tırnak batması, mantar ve şekil bozuklukları ve tırnak altında hiperkeratoz görülmektedir. Bu tarz hastalarda, tedaviye doğru tırnak kesimi yapılarak başlanır. Ayak derisinde bulunan hiperkeratoz, nasırlar, tırnak altında nasırlaşan dokular ve tırnak yüzeylerinin temizliği frezeler yardımıyla dikkatlice yapılır. Ayağa uygun kremlerle masaj yapılarak medikal ayak bakımı tamamlanır.

Podoloji gerektiren durumlar:

• Yanlış Tırnak Kesimi
• Yanlış Ayakkabı Seçimi
• Pedikür Kaynaklı Batıklar
• Sürtünme Ve Baskı Sonucu Oluşan Nasırlar
• Aşırı Kilo Kaynaklı Tırnakları Kesememe Durumu
• Çeşitli Travmalar

Diyabet Hastalarında Ayak Bakımı ve Önemi

Diyabet hastalarının hayat boyu dikkatli şekilde kontrollerini yaptırmaları gerekmektedir. Sıradan bir kişiye göre diyabetli hastaların ayaklarında sorun yaşama olasılığı daha yüksektir. Önemli bir sağlık sorunu olan diyabetik ayak problemlerinin tedavisi de oldukça güçtür.

Kan şekeri kontrolünü uzun süre sağlayamayan diyabet hastalarının sinir uçlarında hasar oluşur. Yani his kaybı olarak da bilinen nöropati durumu yaşanır. His kaybı gerçekleştiğinde hasta yanma, donma, batma gibi durumları fark edemeyebilir. Esnekliğini kaybeden kaslar; ayak parmakları ve tabanda şekil bozukluklarının oluşmasına sebep olur. 

Ciltte oluşan kuruluk ve çatlakların sebebiyse ayaktaki yağ ve ter bezlerinin çalışamaması kaynaklıdır. 

Ayaklarımızdaki nasırlar ise sürtünme ve travmaların sonucunda oluşmaktadır. Bu da ayaktaki yumuşak dokuda kanama yetersizliğine bağlı olarak ülserlerin meydana gelmesine neden olmaktadır. Dolaşım bozukluğu bulunan hastalarda ise buna bağlı olarak tırnak mantarı, tırnak batması ve tırnakta şekil bozukluğu/kalınlaşmaları görülebilmektedir.

Bu sebeplerden dolayı diyabet hastalarının diğer kişilere oranla ayak sağlığına daha çok dikkat etmeleri ve düzenli ayak bakımı yaptırmaları gerekmektedir. Diyabet hastalarının yanı sıra hamileler, sporcular ve topuklu ayakkabı giymek zorunda kalanlar da ayda 1 kez podologlara ayak bakımı yaptırmalıdır.

Podologların yaptığı ayak muayenesinin ardından 6 ayda 1, 3 farklı test ile (monofilament, vibrasyon, sıcak-soğuk) hastada his kaybı olup olmadığına bakılır. Eğer bir his kaybı söz konusuysa bunun ne kadar ilerlediği tespit edilerek ayaktaki problem kontrol altına alınarak düzenli bakım hizmeti verilir. Gerekli görüldüğü takdirde dermatoloji ve ortopedi uzmanlarına yönlendirme gerçekleştirilmektedir.

Ayak bakımının devamlılığı için mutlaka yapılması gerekenler:

• Ayakkabı alınırken boyuna, yüksekliğine, genişliğine, kalıbına ve malzemesine çok dikkat edilmelidir. Doğru ayakkabı tercihi yapılmalıdır.
• Ayakkabının hava alabilir özellikte olmasına dikkat edilmelidir.
• Ayakkabının içinde ayak parmaklarının hareket edebilmesi önemlidir.
• Ayakların kuruluk ve çatlaklardan korunması için parmak araları da kapsanacak şekilde düzenli olarak kremlenmelidir.
• Ayakkabı seçimi kadar önemli olan bir diğer faktör de çorap seçimidir. Gümüş telinden yapılma veya pamuklu çoraplar tercih edilmelidir.
• Ayak bakımı için bir diğer önemli husus da ayakların her gün yıkanarak fön makinesinin soğuk tarafıyla kurutulmasıdır.
• Ayak sağlığı için ayakkabı temizliğine oldukça özen gösterilmesi gerekir.